健康讲堂

乙肝患者随访的重要性

作者:肝病综合科 浏览次数:
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一、为何不需要治疗仍要随访

一些乙型肝炎病毒(HBV)感染者可能属于目前阶段不需要治疗,但仍要求随访监测,这是为什么呢?现在虽不是合适的治疗时机,但病情是动态变化的,并非静止不变,有时肝功能已经异常,而病人还没有感觉,因此什么时候治疗的时机很难靠自觉症状来判断,只有通过随访来发现,以免延误病情。因此随访对监测病情有重要的作用。

二、治疗期间更应该注意随访

对于慢性乙型肝炎患者,在治疗过程中更应该注重随访,一方面可以判断病情是好转还是进展了,另一方面,也应该观察有无不良反应以便调整治疗方案。抗病毒治疗的近期满意的治疗指标之一就是HBV DNAE抗原的转阴,最常见的是“大三阳”转为“小三阳”(E系统转换)这是一部分患者经过治疗后发生的积极反应。其特点是随着病毒指标的阴转,患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等)以及体征明显好转,肝功能恢复正常并长期保持稳定,HBV主要复制指标(HbeAg\HBV-DNA)持续阴性,病情长期稳定不进展,其中少数病人有表面抗原转阴的可能性(理想的治疗终点)。否则,病人的治疗难以避免停药后的复发或耐药的发生。对这些患者的长期随访更有必要。