健康讲堂

各种病毒性肝炎的传播预防措施指导

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1.甲型病毒性肝炎 (甲肝)

传播途径:主要通过粪-口途径传播:

1)经食物传播:受粪便污染的海水产品等食物,以及食物的生产、加工、运输及销售等环节被污染。

2)经水传播:多发生于雨季或暴雨后,粪便冲刷污染水源引起。

3)日常生活接触传播:主要通过污染的手、用具、食品、玩具、衣物等直接或间接经口食入。

4)其他途径:偶见肠道外途径传播的报告,如血液和血制品、昆虫机械传播和母婴垂直传播。

预防控制措施:采用以切断粪-口传播途径为主的综合性防制措施,甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段。

1)管理传染源:对病人做到“五早”即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。严格消毒患者居住环境及其排泄物。对其密切接触者进行医学观察,及早发现患者。

2)切断传播途径:开展卫生宣传,注意个人饮食卫生,禁食生海水产品,把好“病从口入”关;加强饮食、饮水及环境卫生管理,做好粪便无害化工作,防止污染水源;加强食品卫生监督,防止各环节的污染。

3)保护易感人群:接种甲肝疫苗和应用人血免疫球蛋白(HAIG)以提高人群免疫力。

2.乙型病毒性肝炎(乙肝)

传播途径:可通过多途径传播,主要为血液途径传播、母婴传播和性接触传播。

1)血液途径传播:经血液和血制品传播及污染的医疗器械传播。

2)母婴传播:包括宫内、产程中和产后传播。

3)性接触传播:通过没有防护措施的性生活传播。

预防控制措施:采取以接种乙肝疫苗为主的综合性防制措施。

1)管理传染源:包括乙肝病人、HBsAg携带者和献血人员的管理。

2)切断传播途径:防止血液途径/医源性传播,阻断母婴传播。

3)保护易感人群:接种乙肝疫苗和应用乙肝人血免疫球蛋白(HBIG)以提高人群免疫力。

3.丙型病毒性肝炎(丙肝)

传播途径:与乙肝相似,主要为血液途径传播和性接触传播,也可母婴传播。

预防控制措施:预防原则与乙肝基本相同,尚无疫苗。采取以切断传播途径为主的综合性防制措施,主要采用敏感方法对献血员进行抗-HCV(丙肝病毒)检测,阳性者不得献血。

4.丁型病毒性肝炎(丁肝)

传播途径:与乙肝相似。

预防控制措施:预防原则与乙肝基本相同,尚无疫苗。加强献血员的筛查,以切断HDV的传播;对易感者接种乙肝疫苗,消除HDV感染的条件,以减少丁肝的感染。

5.戊型病毒性肝炎(戊肝)

传播途径:主要通过粪-口途径传播。

1)经水传播:通过被病人粪便污染的水传播。

2)经食物传播:经病人粪便污染的食物引起暴发。

3)日常生活接触传播:主要因病人粪便污染外环境或日常生活用品传播。

预防控制措施:预防原则与甲肝基本相同,尚无疫苗。采用以切断粪-口传播途径为主的综合性防制措施。加强水源防护,防止粪便污染;加强饮食、饮水及环境卫生管理,提高个人卫生水平。