您所在的位置: 首页 >> 科室介绍 >> 感染中心>> 科室动态 >>正文

科室动态

【佑安服务】护理MDT,佑安医护为重症艾滋病患者制定更加科学的护理方案

作者:感染中心 浏览次数:
字号: + - 14

        近日,北京佑安医院感染中心病房举办了首次艾滋病患者的护理多学科会诊(MDT),多学科护理人员和相关医师代表参与集体会诊,为特殊病患制定更加科学有效的护理方案。

        201969日晚,一名患者由佑安医院急诊推入感染中心二病房,该患者急性病容,双足背水肿;腹部膨隆, 腹壁紧张, 下腹压痛, 患者肛周右缘处可见一8x7cm皮肤破损,有脓性分泌物流出,右侧臀部约15cm皮肤红肿伴皮温升高,右下腹部可见25x20cm皮肤蜂窝组织炎。患者已3天未排便、排气,留置尿管引流出灰黄色尿液。

640.webp.jpg

       经全面检查诊断为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病期)、肛周脓肿、 蜂窝组织炎、 腹腔感染伴麻痹性肠梗阻,合并肺部感染。患者伤口、腐肉、肛门混合一起,脓液与大便不停的流出,导致病房内充满了奇特的恶臭味。为防止感染加重,医护人员及时为患者进行了清创,一根长约28cm的引流管插入患者臀部脓腔中,引流出黑褐色的液体。医护人员每天无数次地堵住鼻孔为患者换药,由于伤口复杂,每次换药要二人共同完成,每次大于30分钟。疼痛及难于治愈的伤口伴有恶臭,进一步加重了患者心理负担,因此,医护人员每天除换药外,还要在恶臭的气味中为患者进行心理疏导。三天过去了,患者妈妈不再哭泣;一周过去了,患者疼痛逐渐减轻;十天过去了,患者及家属打开了紧锁的眉头。随着引流慢慢减少,深部伤口护理、肛周护理难度更大了,为进一步提升优质护理服务内涵,使疑难危重患者得到及时、科学、全面的优质护理服务。感染二科护士长高美霞立即申请为患者进行护理多学科会诊(MDT)。

       在护理部的支持下,于2019620日首次艾滋病患者的护理MDT在感染二科进行。此次MDT由内科中心护士长郭慧敏主持,并邀请到伤口造口师、外科、中西医科、免疫科、二线总护师等专科人员参加。会上,责任护士吕雪对该病例进行了介绍;病房主治医师姜太一进行了补充,并对护理提出期许;护士长高美霞提出目前存在的难点。由于患者病情复杂,伤口特殊,大家讨论激烈。感染二科张彤主任由于工作原因,未能到现场,通过电话充分了解此次MDT情况,并提出合理化建议。经过此次护理MDT,大家共同讨论,最终为患者制定了个性化的护理方案。

       一直以来,感染二科收治的艾滋病患者大多为艾滋病晚期患者,均存在多病种感染,涵盖内、外,妇、儿等多学科疾病,护理难度大。此次护理MDT在感染二科首次开展,充分体现了以病人为中心,以质量为核心的优质护理服务理念,促进了各专科之间、医护之间的互融、互通、互享,与医疗同步,保障了患者的安全,强化了护理技术的合作。增强了医护、护患合作,提高护理质量。为艾滋病患者的健康保驾护航。