艾滋病的传播途径-首都医科大学附属北京佑安医院

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艾滋病的传播途径

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获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，通过血液、性接触和母婴垂直传播，以严重免疫缺陷为其临床特征的慢性致死性传染病。
    传播途径：人群间传播主要是通过性交接触和血源污染，母婴垂直传播可经胎盘、产道及哺乳等途径。
    1、性接触传播：在HIV感染者精液和阴道分泌物中均存在病毒，性接触是HIV传播的主要途径，性接触次数越多，感染的可能性越大。异性恋之间传播，是性传播的主要方式。男性传给女性的概率要比女性传给男性的要大。男性同性恋之间的传播危险性较大，因其接触方式以肛交为主，易导致肛管和直肠粘膜损伤，且经常更换性伴使感染危险大大增加。
    2、血源传播：输注含有HIV的血液、血液成分或血液制品，以及不安全的采血、注射或操作，都嵩斐蒆IV的血源性传播。一次输入含HIV血液，感染的相对危险性可高达90%。器官移植、人工授精亦是HIV传播的途径。静脉药瘾者共用HIV污染的针头和注射器，是当前艾滋病传播重要途径之一，在我国云南边境的静脉吸毒人群中，HIV感染率可高达60%以上。共用被HIV污染的医疗器械、剃刀、牙刷可能造成传播，也可经皮肤粘膜伤口或破损处感染。
    3、母婴传播：随着育龄期妇女HIV感染人数的增加，使母婴传播的严重性越来越突出。在HIV感染高发区80%?90%小儿HIV感染是由母婴传播所致。围产期的HIV感染母婴传播危险约为13%?40%。母婴传播可发生在妊娠期（经胎盘传播）、分娩期（产程传播）和产后期（母哺传播），经产道分娩时接触大量母血和产道分泌物可能是主要危险。从HIV感染产妇的乳汁中可分离到病毒，据WHO估计HIV感染母亲因授母乳传播HIV给婴儿的危险约为1/3。除以上三种传播途径外，目前不能证实艾滋病有其他传播途径。偶然接触感染者的唾液或眼泪不会引发感染；一般社交接触，如握手、共同进餐、共用办公用品、共用浴室（游泳池）以及礼节性接吻等，不会感染；通过空气、水、食物以及昆虫（蚊）叮咬，也不会造成HIV传播。
    病毒抗体检测：HIV感染后机体反应主要产生IgM和IgG抗体。IgM抗体一般在感染后2周出现，维持12?41周。由于IgM持续时间较短且规律性不强，难于掌握，目前主要用于新生婴儿从母体感染HIV的诊断。IgG抗体一般在感染后1?3个月出现亦有可能迟延至18个月（称为感染后（“窗口期”），一般可持续存在终生。婴儿从母体获得IgG抗体可持续存在20个月，因而在2岁内检出IgG抗体不能提示一定受到感染。IgG抗体检测是目前普遍采用的病原学诊断手段。大多采用合成多肽抗原，检测P24、gp120、gp41（HIV-Ⅰ）或gp36（HIV-Ⅱ）等抗体，并要求以ELISA、凝集试验等方法作初筛检测，如有阳性结果再以免疫印迹（IB或WB）作确证检测。

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