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佑安医院JCI评审

评审指南

JCI认证特色

发布时间:2016-01-14
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JCI国际医院认证的特色可以归纳为:①以国际公认的标准作为认证的基础;②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改进的原则;③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”(在标准文本中,以黑体字印刷,共197),这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、提供安全可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险;④充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化,以及行业等相关要求;⑤认证强调真实、可靠和客观

JCI认证给医院带来了什么

JCI对于医院所带来的,不只是医院服务质量以及病人安全的提高,医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化, 使医院能够:

1 增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。

2 提供安全高效的工作环境改善员工满意度。

3 利用医疗质量数据与支付方进行谈判。

4 倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来。

5 营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进。

6 建立合作型领导层,设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导。

JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全,已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围,在全院范围内,绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。医院强调全员参与医疗质量与安全管理,在医院质量改进委员会体系中,医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、病房护士配液体存在安全隐患,医院就成立输液配置中心;过去一个住院病人的多种口服药混在一起发,配药中心把每一种都装入一个小袋子,方便医生随时调整用药;为使病人在医院内得到同质服务,医院严格规定医生的权限,明确什么样的外科医生只能做一类手术,若要做二类手术,必须经过考核达到相应的标准。所以,在医院,病人找同一级的任何一位医生看病,都能得到同样水平和质量的服务。

除医疗质量外,保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案,包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、通讯故障预案、医用气体故障预案、台风预案、锅炉突发事件预案、炸弹及可疑物预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等,同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训,还对消防墙上的1000多个洞进行修补,所有防火门全面整改,消除隐患。

◆医疗流程持续改进成为管理重心

医院在实施JCI过程中,全体员工都建立了这样的意识:“流程是管理的重心”。他们认为,制度和流程是质量改进的起点。为此,医院成立了制度委员会,专门承担全院性制度的制定、宣教、定期审核和修改等工作。

对工作流程的重视,促使医护人员更新观念,特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错,会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后,大家逐步认识到:很多差错的原因源于服务流程上的问题,重要的是要分析原因,找出缺陷,不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报,并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷,提出改进措施。医院强调,如果流程有问题,当事人无责,但当事人不报告再酿成新的差错时,则责不容恕。

◆追踪检查的独特效能

据了解,JCI认证对医院整体状况的考核评价,绝不搞一点花架子,没有丝毫的形式主义表现。国际组织对医院进行JCI认证,采用的是“循迹追踪法”,即对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查,尤其关注那些严重影响病人安全与医疗服务质量的流程。检查中,国际JCI检查官在病人和工作人员完全不知情的状态下,对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理,进行了全程追踪,涉及服务环节几十项。

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