由北京佑安医院远程医学中心主办，HIV多学科会诊中心承办的“HIV笼罩下的多重机会性感染一例”MDT教学查房于8月26日成功举办。共有37家远程医疗合作单位报名组织了集体观看、200余医务人员手机扫码观看并参与讨论。

本期查房病例是由感染与免疫医学科提供的一例合并多重机会性感染的HIV感染者诊治过程，患者主因“间断腹泻半年余”入院，曾反复外院就诊，均未能明确病因，饱受疾病困扰。患者入院后，我们通过详细询问病史，结合患者的影像学、血清学、传统病原学、NGS等诊断方法查找可疑致病菌，并充分考虑到药物相关腹泻的可能性，调整治疗方案，在感染和免疫医学科、呼吸和感染性疾病医学科、营养科的精心配合和治疗下，患者腹泻症状缓解，体重较前明显增加，达到出院标准。

此次教学查房由远程中心李雪梅主任、感染与免疫医学科张彤主任主持，MDT吴昊主任致辞，感免科主管医师贾琳医师汇报病例摘要。根据患者救治特点，呼吸与感染性疾病医学科张玉林主任介绍了气管镜在艾滋病合并肺部感染患者中的应用；感染与免疫医学科黄晓婕主任介绍了HIV相关腹泻的诊疗思路；营养科华鑫主任着重介绍了重症感染者的营养支持治疗。最后由张彤主任主持和总结了此次远程查房的内容和目标。

腹泻是HIV/AIDS人群常见症状， 新诊断的AIDS 患者中17%的诊断原因为慢性腹泻。但腹泻病因多样，积极查找病因是治疗的HIV感染者的关键。面对重度腹泻的艾滋病患者，我们需要充分考虑HIV感染者免疫缺陷的特殊性，通过详细采集病史，综合全面的考虑腹泻的病因。本例患者通过多学科诊疗，制定了个性化治疗方案，为患者解决了长达半年的腹泻困扰，显示了多学科诊疗的优势。

网上评论区多家远程协作医院表示，此次教学查房针对性强，希望以后能有更多的机会参与这种形式的教学查房，为基层医院进行更专业、更细致的病例讲解，强化临床思维，提高诊疗水平。佑安医院远程医学中心也希望通过远程教学查房-远程会诊-双向转诊等多层次服务，共同提高远程协作医院的诊疗实力，改善患者预后。