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【佑安服务】仁心仁术,北京佑安医院妇科团队采用微创技术解除弥漫性子宫平滑肌瘤病患者多年病痛

发布机构:妇科 王楠 浏览次数: 发布时间:2021-09-24
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患者张女士今年41岁,发现子宫多发肌瘤10多年啦,8年前曾开腹行多发子宫肌瘤剥除术,但没过多久,就出现了复发的情况,随着自己下腹部的包块逐年增大,本是职场精英的她,也不得不放下手中的工作,四处寻求治疗。

患者一直对于开腹手术有着强烈的恐惧,做微创手术解决自身疾病成为张女士的愿望,听闻北京佑安医院妇科团队擅长腹腔镜手术,辗转来到我院门诊,对刘青主任诉说了自身情况,通过耐心询问病史、详细查体及相应的辅助检查,子宫增大如孕5月大小,最终诊断患者患有弥漫性子宫平滑肌瘤病,考虑患者无生育要求,而且弥漫性子宫平滑肌瘤病很难完全剔除所有肌瘤,复发率高,而且子宫肌瘤剥除术中出血量会很大,与患者及家属充分沟通,权衡利弊,建议其进行腹腔镜下子宫切除术。但患者及家属对于保留子宫的意愿十分强烈,恳求妇科团队根据术中情况为她尽力尝试保留子宫。患者有开腹子宫肌瘤手术病史,子宫增大如孕5月,布满子宫肌瘤,肌瘤剥除手术难度可想而知。

术中探查正如术前评估那样,子宫均匀增大,表面高低不平,与大网膜及肠管严重致密粘连,肌瘤数目之多,让人惊讶,几乎没有正常子宫组织,剥除10余个子宫肌瘤后,子宫出血汹涌,刘主任当机立断,停止肌瘤剥除,快速缝扎止血,考虑子宫肌瘤数目过多,即使剥除子宫肌瘤后保留子宫无意义,并且极易复发。坚持继续肌瘤剥除,病人失血量过多,可能危及患者生命,遂与家属交代病情,行子宫次全切除术,由于子宫大,粘连严重,手术过程极其艰难,持续了8+个小时,妇科团队一直保持着精神高度集中,细致操作,最终手术顺利结束。

手术后,当家属看到满满两大盆肌瘤时,激动地不停的诉说着对医生们的感谢。患者经过妇科医生和护士的悉心照顾,术后逐步开始下床活动,进食,看着患者脸色一天比一天红润,我们的内心也充满了成就感,患者术后恢复良好,无特殊不适,怀着对医生的感激,准备出院回家休养。临走之前,希望与一直陪伴照顾她的医护人员合影留念。

患者的满意是我们不懈的追求,精益求精,追求卓越一直是佑安医院妇科团队的宗旨,助健康之完美,用心服务,用爱守护!

北京佑安医院妇科刘青主任提醒,弥漫性子宫平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,1979年由 Lapan 首次报道并命名,本疾病较罕见,迄今文献报道较少。弥漫性子宫平滑肌瘤病特点为子宫弥漫性、对称性增大,大量界限不清、相互融合的小肌瘤累及宫体全层,肉眼可见的肌瘤结节可达数百、数千个,但直径多小于3cm,与一般的子宫平滑肌瘤显著不同。但肿瘤组织的结构与一般的子宫平滑肌瘤相同,均由增生的平滑肌细胞构成,无浸润性生长及远处转移。常见临床表现有月经改变、痛经、贫血、腹部包块、盆腔压迫症状及不孕等,超声可作为一线检查手段。目前手术仍是最主要的治疗方法。本病患者由于正常肌层完全被小肌瘤取代,所以临床症状较重,常发生不孕。建议早发现、早诊断、及时就医、早治疗。