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【佑安服务】命悬一线,北京佑安医院妇科团队协多学科成功救治肠梗阻患者

发布机构:妇科 王楠 浏览次数: 发布时间:2022-08-02
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伴随着轻轻的叩门声,进入刘主任眼帘的是慈眉善目的娟娟。今天就是娟娟术后1个月回来复查的时间,她亲切地拉着刘主任的手,一遍又一遍诉说着感激,刘主任关切地询问她回家之后饮食、睡眠和大小便的情况,娟娟表示一切都好,正在逐步恢复当中。就像老友一样促膝长谈后,娟娟依依不舍地向主任道了别,临走前,郑重地将自己做的锦旗放到主任的手中,拜托她将自己的感谢带给妇科所有的医护人员。

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一个月前的点点滴滴重新浮现在大家的脑海之中。

烈日炎炎,一位瘦骨如柴的女性病人缓缓进入了刘青主任的诊室中,她叫娟娟,是一位单亲母亲,看起来是那么的瘦弱。经询问病史得知,她是甲状腺癌术后的患者,此次身体不适于妇科就诊。经宫颈活检后,不幸的事情再次降临在她的身上—确诊为宫颈癌,这对她来说无疑是沉重的打击。经过刘主任耐心的问诊,细致的检查,娟娟被收至妇科病房,等待手术。

在家属的担忧与期盼中,娟娟被护士缓缓推出手术室,手术进行得十分顺利,不过这仅仅过了第一关,术后恢复才是重头戏。由于娟娟过于瘦弱,妇科的所有医生对她术后的康复给予了重点关注。随着营养的补充,她逐渐由流食过渡至半流食,恢复得很好,超出了所有人的预期。

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早上查房,主任笑着说“娟娟今天是术后第6天啦,明天就可以出院啦”,“谢谢主任,是大家的关心和照顾才让我恢复的这么快,真是太感谢咱们的医生和护士小姐姐啦”娟娟感激的说道。当日晚8点,值班医生接到了来自护士站的电话,催促查看娟娟情况,说其肚子胀的不得了,很难受。经询问得知,晚上娟娟喝了大量的蛋白粉,考虑是消化不良,但经过促胃动力之后仍未见明显好转。之后的两天,娟娟的肚子越来越胀,用她自己的话说,就是肚皮要胀“破”了,还出现了肠梗阻的症状。给予禁食、多次灌肠、肛管排气等对症治疗,情况仍未见好转,娟娟还出现了发热、水电解质紊乱、肾功能异常。正值周末,眼看情况越来越糟,刘主任和李主任紧急来院处理。只见娟娟瘦弱的躯干支撑着巨大的肚子,眉头紧皱,腹胀使她无法坐在床上只能选择躺或站,持续的胀痛使得她这几天都没睡过好觉,精神已濒临崩溃。刘主任凭借着多年的临床经验,判断不可以再继续保守治疗了,否则会有生命危险。在内科二线医师的帮助下,刘主任紧急联系全院各位专家进行多学科会诊,同时上报了医务处,经外科、消化科、ICU、麻醉科、影像科等专家的共同讨论,最终决定紧急手术探查。

刘主任为了减少患者的损伤,希望先尝试用腹腔镜探查,各位专家纷纷表示,挑战极大,因腹胀严重,腹腔镜未必有操作空间。但是刘主任迎难而上,紧急手术从容不迫的进行着,术中探查发现是肠管发生了粘连嵌顿,导致了娟娟的肠梗阻。经过手术解除了梗阻,娟娟很快康复出院。

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在此,温馨提醒患者朋友们,不管是腹腔镜手术还是开腹手术,术后都可能出现肠粘连、肠梗阻。如何减少这类并发症的发生呢?术后应尽可能早下床活动,饮食要逐渐恢复,切忌暴饮暴食,应少食多餐,从而减少肠粘连、肠梗阻的发生。