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【佑安-全国肿瘤防治宣传周】早诊早治,佑安专家提示高危人群半年一查科学诊治

作者:普外中心 赵晓飞 浏览次数:
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2024年4月15-21日是全国肿瘤防治宣传周。宣传主题为“综合施策 科学防癌”倡导运用科学手段、整合各方资源,按《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》相关要求,扩大癌症防控科普宣传,倡导每个人做自己健康的第一责任人,普及抗癌健康知识,全面提升全社会癌症防控意识,动员全社会支持和参与癌症防治工作,营造全民防癌抗癌的良好氛围。首都医科大学附属北京佑安医院公众号推出【佑安-全国肿瘤防治宣传周】系列科普,传播防癌抗癌知识。 

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早诊早治,佑安专家提示高危人群半年一查科学诊治

原发性肝癌(肝癌)是我国很常见的恶性肿瘤,目前在所有恶性肿瘤中排名第4位,在肿瘤致死的病因中排名第2位,极大威胁我国的人民生命和健康,而且全世界每年新增的肝癌病人中接近50%都是中国贡献的,那么和欧洲、北美国家相比,为什么中国肝癌的发病率如此之高?除此之外,还有很多疑问,比如:肝癌的致死率高,预后较差,面对这样的困境,我们应该如果应对?哪些人群容易患肝癌?我们如何做到早期发现?现在最新的治疗方法有哪些?本文将从肝癌的好发人群、肝癌早期筛查、肝癌的治疗几个方面来介绍,希望通过这篇文章,可以让大家更好地了解肝癌及其治疗。

肝癌的好发人群有哪些?

在我国肝癌虽然发病率高,但有相对好发人群,也就是说具有这些危险因素的人群容易患有肝癌,而对于没有这些危险因素的人群其发病率并没有那么高,对于好发人群的筛查是做到早期诊断早治疗的关键,也是改善预后的有效的方式,那么我们来了解一下肝癌的好发人群有哪些?

在我国,肝癌高危人群主要包括:乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40 岁的男性。

肝癌的好发人群多久查一次?每次需要查哪些项目呢?

肝癌的筛查相对简单,需要借助于肝脏超声显像和血清甲胎蛋白(AFP)进行肝癌早期筛查,如发现异常则需要进一步检查。

建议好发人群至少每隔 6个月进行1次检查通过实现社区、医院一体化筛查新模式,做到应筛尽筛、应治早治。

如果发现了肝脏可疑占位或者甲胎蛋白升高后,则需要进一步检查来明确是不是发生了肝癌,如增强CT、增强核磁、超声造影或PET-CT,如果还是不能明确诊断,必要时还可以进行肝脏占位穿刺活检。 

如果已经诊断肝癌该如何治疗?

肝癌的治疗手段很多,包括常见的方式包括:肝癌手术切除、肝癌消融、TACE、肝移植、放疗、靶向、免疫、钇90、CAR-T、中药等等。相信不少肝癌病人会遇到这样的困扰,到底该如何选择?为什么同样诊断肝癌但治疗方式完全不一样呢?确实,肝癌的治疗方法很多,而且肝癌的治疗方法的选择非常关键,尤其是初始治疗,不同的治疗方式是决定病人生存时间的关键因素,因此更应该慎重选择。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》是我国对于肝癌的诊疗最高级别、最权威的指导,我们根据指南来看看该如何选择。

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在此,我们看到了不同分期肝癌的治疗方式是不一样的,早期和部分中期的肝癌首选治疗是肝癌手术切除,在各个推荐的治疗方式中都是第1位的,也就说明了手术切除的效果是最好的,而且现在有了腹腔镜微创技术,病人恢复快,3-5天就能出院,是早中期肝癌病人的最佳选择。是不是所有病人都应选择手术切除呢,当然也不是,也有一小部分病人因为肿瘤的位置、年龄因素或其他的原因不能耐受手术切除术,也可以选择消融治疗。指南中指出肝移植也是早中期肝癌的治疗方式之一,肝移植能最大限度去除肿瘤,不但如此,因为大多数病人患有肝癌是因为有病毒性肝炎或者肝硬化等问题,肝移植也同时去除了肝癌生长和复发的环境,因此肝移植是治疗肝癌最彻底的方式,同时对降低肿瘤远期复发也最有效,因此是治疗肝癌最彻底的方式,但因供体紧缺等因素,并不是所有人都适合肝移植手术。

手术切除并不是中晚期肝癌治疗的第一选择,而应首选TACE和系统治疗,其中也包括了靶向治疗、免疫治疗等。

如果肝癌分期比较晚,是不是就完全没有手术机会了呢?答案:不是。通过靶向、免疫、介入等多种转化治疗手段,一部分中晚期肝癌病人也有可能获得根治性手术机会,从而使其生存时间大大延长。

钇90、CAR-T、中药等治疗也是肝癌重要的辅助治疗手段。

通过本文希望人们对肝癌的筛查和治疗有较为全面的认识,从而达到早诊断早治疗,延长病人生存时间,提高生活质量的目的。