努力提高医疗质量 大力拓宽服务领域

2015年我院在医疗安全质量管理、干部保健、医疗支援等领域取得了诸多成绩。检验科网络报告危急值系统一期上线并运行;制定并完善POCT管理，实现床旁检测集中、统一、规范管理;通过临床医疗与医技管理专业委员会论证新技术准入项目10项，完成一类I级医疗技术审批及备案14项;规范医疗文书、优化电子病历系统。规范嘱托医嘱;制定原发性肝癌诊断规范;制定危重症标准;设计制作单病种急诊病历;完善标准诊断库。本年度共受理各类纠纷争议投诉42起，较去年减少20%。圆满完成两会、2015年北京国际田径世锦赛医疗卫生保障、9月3日纪念活动医疗卫生保障、中央党的群团工作会议医疗保障等任务;先后派出专家162人次赴大兴区人民医院、保定市传染病医院、邯郸市传染病医院进行医疗支援;圆满完成“万名医师下山村”巡诊活动，共巡诊门头沟区清水镇、永定镇、潭柘寺镇46个行政村，巡诊医师390余人次，诊疗患者近2500人次，健康宣教1570余人次，专科培训142人次。市卫生计生委、市中医管理局、市医院管理局对北京佑安医院工作给予了高度的评价。大力推进远程可视互动会诊，建立了完备的高端可视互动式会诊教学中心系统。2015年9月15日，医务处组织为保定市传染病医院举行了我院首例艾滋病远程高清可视互动会诊，受到患者及对方医院的一致好评!

以JCI标准为准绳 提升医疗质量与安全

2015年，JCI协调办与全院职工共同努力收获良多。JCI条文分配责任到人，将条文标准融入到实际工作中来;通过培训学习大家改变思维，科室间建立了互相协作解决问题新机制;经过反复斟酌与修订，目前我院的249个核心制度已经完成，新版制度和流程的编写原则是“说你所写，写你所做，说写做一致”;通过PDCA管理工具的学习与应用，编写案例解决现存问题并建立了持续改进质量的机制，2015年全院共收集PDCA案例230个，其中优秀案例53个;委员会是医院全面质量提高的保障，协调办协助各职能部门、各科室按照医院三级委员会架构、JCI标准细则要求，逐步对各级委员会组织章程、职责与工作任务次进行调整，建立了携手联合“推倒部门墙”的有效沟通机制，使联席会议真正发挥作用。一年来，广大职工对JCI理念的认识逐步加深，JCI认证的过程是每个人学习进步的过程，培训是一种很好的学习方式，让大家受益匪浅。

精益管理强化培训 确实提高护理满意度

2015年护理部实施了我《护士岗位管理方案》，增加岗位职数，做到床护比为1：0.5。完成了6130人次住院患者对护理工作满意度调查，平均满意度99.84%。全年开展终末护理病历检查36235页，合格率99.51 %。对出院病人开展延续护理电话回访共150人次，满意度为99%。开展护士理论与技能培训考核，完成徒手心肺复苏操作考核 323人次，合格率100%。理论考核462人次、操作考核248人次;实习护士理论考试298人次。今年完成四期护理相关培训班工作，进行了2次业务查房和2次管理查房。选派13人参加了专科护士资格认证培训。本年度共计发表护理论文41篇，其中核心期刊29篇，非核心期刊12篇。成功举办“护理知识竞赛”活动，评选手术室和肝病免疫科为院级优秀护理集体：评选了36名院级优秀护士。汇编出版第二期《芳草苑》和《护理操作常见问题预防与处理》，录制了《佑安护理操作视频》教材，为强化护理人员技能操作提供了参考资料。

北京佑安爱心家园传播健康理念致力公益服务

北京佑安爱心家园作为首都高校青春红丝带培训基地，2015年共组织大学生床头探访活动50余次，为600余位艾滋病患者及其家人提供关怀服务，730余位大学生志愿者参加。走进大学校园开展大学生防艾知识培训活动6场，共20080余次参加。举办针对艾滋病感染者的健康讲堂36次，爱心午餐208次，大型培训活动5场，受益人员1500余人。完成丰台CDC艾滋病感染者的随访工作646余人。在感染者群体中招募志愿者240人。为住院患者提供服务包括同伴教育在内的关怀服务1000余人次。为他们进行了健康教育、心理辅导及同伴教育等相关咨询服务，并与之建立长期的互动式的联系。走进辽宁省葫芦岛市、辽宁锦州古塔区、内蒙古呼和浩特市、天津市、北京市利康教育矫治所、吉林省长春市等地区的防艾社区小组进行帮扶，开展抗病毒治疗、护理讲座及义诊服务;面向MSM人群开展安全性行为干预的帮扶工作，扩大社团影响力。2015年度荣获“中华红丝带基金十年关爱奖”。

康乐家园慢病管理 服务百姓共享健康

通过会员门诊的开展，真正达到使病人按时随访，对病人的用药提出指导意见，为会员提供终身医疗随诊服务。“康乐家园”全年开展健康大讲堂近150场次：以肝病特色课程为基础，拓展慢性病、流行病、妇幼保健、营养等课程安排，通过宣传健康知识，提升大众的健康意识，副主任医师以上授课教师占授课教师总数的90%。利用“全国爱肝日”、“世界肝炎日”、“国际肺癌日”举办专题大型义诊活动。同时，我院李宁院长及多位知名专家走进北京城市广播“健康加油站”栏目，与听众分享健康知识并回答听众咨询。